Prevalência e triagem do genótipo do papilomavírus humano entre mulheres atendidas em um hospital privado no norte de Chipre: um estudo de 11

BMC Women's Health volume 23, Número do artigo: 297 (2023) Citar este artigo

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O papilomavírus humano (HPV) é o patógeno sexualmente transmissível mais comum em homens e mulheres. Evidências epidemiológicas acumuladas apóiam uma forte associação entre infecção por HPV e câncer de colo do útero, vulva, vagina, ânus e pênis. Atualmente, faltam dados sobre a prevalência e genotipagem do HPV no norte de Chipre, uma região na qual a vacinação contra o HPV não é acessível gratuitamente por meio do programa nacional de imunização. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência específica do tipo de HPV em mulheres com e sem anormalidades citológicas que vivem no norte de Chipre.

Um total de 885 mulheres que se apresentaram no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia entre janeiro de 2011 e dezembro de 2022 foram incluídas no estudo. Amostras foram coletadas para citologia. Espécimes cervicais foram investigados quanto à presença de DNA-HPV e a genotipagem do HPV foi realizada usando reação em cadeia da polimerase em tempo real (rtPCR). O exame citológico foi interpretado de acordo com o sistema Bethesda.

Entre todos os pacientes, a prevalência geral de DNA de HPV de alto risco foi de 44,3%. A positividade para HPV-16 e HPV-18 foi encontrada em 10,4% e 3,7% das mulheres, respectivamente, enquanto outros tipos de HPV de alto risco (OHR-HPV) foram os mais frequentes (30,2%). A maior frequência de infecção pelo HPV foi observada na faixa etária de 30 a 55 anos (51,0%), seguida pela faixa etária < 30 anos (45,7%). A co-infecção com dois ou mais tipos de HPV foi observada em 17,0% de todas as amostras positivas, nas quais a prevalência de HPV-16 + HPV-18 foi de 2,3%, HPV-16 + OHR-HPV e HPV-18 + OHR-HPV foi de 12,0% e 5,1%, respectivamente. Entre os pacientes triados, 37,5% apresentaram citologia anormal e 62,5% normal. A positividade de HR-HPV foi de 65,7% e 34,0% em pacientes com citologia anormal e normal. A maior incidência de HRC-HPV foi dos tipos OHR-HPV (44,7%) em casos de citologia positiva. Entre as mulheres com resultado de citologia de ASCUS, L-SIL, H-SIL e displasia não especificada, 52,1%, 67,6%, 97,5% e 75,6% foram respectivamente infectadas com HR-HPV.

O presente estudo fornece os dados epidemiológicos mais recentes relacionados à prevalência do HPV e distribuição do genótipo entre as mulheres que vivem no norte de Chipre. Considerando a indisponibilidade de vacinação gratuita na comunidade, é imperativo implementar programas locais de rastreamento do HPV e fornecer orientações sobre prevenção e medidas de prevenção do HPV durante a educação infantil.

Relatórios de revisão por pares

O câncer cervical foi classificado como o quarto tipo de câncer mais prevalente e a quarta principal causa de mortes relacionadas ao câncer em mulheres, com uma estimativa de 604.000 novos casos e 342.000 mortes relatadas no GLOBOCAN2020 [1]. O papilomavírus humano (HPV) é um vírus que é transmitido principalmente por via sexual através do contato pele-mucosa ou pele-a-pele. Vários estudos documentaram vias de transmissão não sexuais, como de mãe para filho, por meio do contato com a mucosa genital durante o parto natural, ou possível transmissão de superfícies ou equipamentos médicos contaminados [2]. O HPV é um agente conhecido no desenvolvimento do câncer cervical, entre outros cânceres anogenitais, incluindo pênis, ânus, vulva e vagina. Atualmente, foram identificados mais de 200 tipos diferentes de HPV, classificados como de baixo risco (LR-HPV) ou de alto risco (HR-HPV) com base em seu potencial oncológico. Os HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 foram identificados como de alto risco pela Agency on Research Cancer. Mais de 96% dos casos de câncer cervical foram associados a uma infecção persistente de um dos treze tipos de HR-HPV, sendo o HPV-16 e o ​​HPV-18 responsáveis ​​por 71% dos casos [4, 5]. Por outro lado, enquanto a maioria das infecções por LR-HPV são frequentemente assintomáticas e eliminadas dentro de um ano pelo sistema imunológico do hospedeiro, algumas podem apresentar sintomas clínicos, como verrugas genitais e papilomas laríngeos (HPV 6-11) [6].