Quais são os riscos do câncer cervical durante a gravidez?

O câncer cervical durante a gravidez não é comum. Mas, no raro caso em que um tumor é encontrado no colo do útero e cresce simultaneamente com um feto no útero, você pode se perguntar como isso afetará sua saúde e a de seu bebê.

Os profissionais de saúde consideram vários fatores ao determinar o curso correto do tratamento. Aqui está o que você deve saber.

A gravidez não causa câncer ou aumenta o risco de câncer de alguém, de acordo com a Canadian Cancer Society. De fato, um estudo de 2001 indicou uma ligação entre gravidez e diminuição do câncer de ovário, enquanto um estudo de 2019 sugeriu uma redução no risco de câncer de endométrio.

O câncer cervical durante a gravidez geralmente é diagnosticado em um estágio inicial. Muitas mulheres não apresentam sintomas durante os estágios iniciais do câncer cervical.

Os sintomas posteriores, no entanto, podem incluir dor pélvica, sangramento vaginal e dor durante o sexo, de acordo com o The Bump.

Monte Swarup, MD, FACOG, um OBGYN baseado em Chandler, Arizona, descreveu um processo de triagem de câncer cervical em três etapas.

O teste de câncer cervical inclui:

Esse tipo de câncer pode ser descoberto durante um resultado anormal do papilomavírus humano (HPV) ou do exame de Papanicolaou. Se um teste for anormal, indica a necessidade de mais testes e não é uma confirmação de células cancerígenas.

Segue-se uma colposcopia. Um obstetra-ginecologista (OB-GYN) usa um dispositivo de ampliação especial, chamado colposcópio, para obter uma visão melhor do colo do útero, vagina e vulva, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).

Durante a colposcopia, o OB-GYN pode notar células incomuns. Geralmente, a biópsia é evitada durante a gravidez, a menos que o achado do colposcópio seja preocupante para displasia grave ou câncer.

Durante a gravidez, o aumento do fluxo sanguíneo para o útero e colo do útero é maior e aumenta o risco de sangramento após uma biópsia. Os médicos podem variar um pouco, mas se o colo do útero estiver bem na colposcopia, a biópsia e a curetagem endocervical (EDD) podem ser adiadas até que a paciente dê à luz

Após o parto, se for necessária uma biópsia, um pequeno pedaço de tecido será removido do colo do útero, vulva ou vagina e testado. Um ECC pode ser usado para remover células do canal do colo do útero para testes adicionais.

Se uma colposcopia não puder determinar a causa do câncer, uma biópsia em cone (conização ou biópsia a frio) pode ajudar a diagnosticar células cancerígenas ou pré-cancerosas. Uma biópsia em cone também é uma opção de tratamento para remover o câncer cervical em estágio inicial (estágio 0 ou IA1), de acordo com a Cleveland Clinic.

Pode levar muito tempo para o câncer do colo do útero se desenvolver. Em mulheres com sistema imunológico típico, leva de 15 a 20 anos em média para o desenvolvimento do câncer de colo do útero, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Qual é o melhor caminho a seguir quando uma mulher grávida é diagnosticada com câncer cervical? O tratamento do câncer do colo do útero é individualizado com base nas necessidades do paciente, saúde geral, estágio do câncer e quantas semanas de gravidez a pessoa está.

Um estudo de 2013 listou três opções padrão que um paciente tem ao considerar o que fazer quando está grávida e é diagnosticado com câncer.

As opções são:

Por exemplo, aquelas que continuam com a gravidez no primeiro trimestre com um câncer de estágio um de crescimento lento podem ser induzidas em 37 semanas por meio de uma cesariana (seção cesariana) e receber uma histerectomia ou cirurgia para remover o colo do útero e o útero, em ao mesmo tempo, de acordo com o National Cancer Institute.

Mas, para pessoas com câncer cervical em estágio II, III ou IV no segundo ou terceiro trimestre, o tratamento, como a quimioterapia, pode ser recomendado. Você pode ser agendada para uma cesariana e recomendada para outro tratamento, como histerectomia e radioterapia (quimioterapia).

Novamente, qualquer forma de tratamento dependeria da idade gestacional, até que ponto a doença progrediu e da histologia do paciente, Jackyline Prestosa, MD, OBGYN, com sede no Havaí, explicou. Os médicos são obrigados a oferecer aos pacientes amplo aconselhamento sobre os riscos para a saúde materna e fetal.